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科普知识

对精神障碍患者的5大偏见

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第一种偏见:精神病是心理素质不好造成的

这个人得精神病是因为他心理素质不好!这是比较常见的偏见。

绝大多数的精神疾病的病因是不明确的。目前的观点认为是遗传、环境压力和个人的心理素质三者综合作用的结果。在各种精神疾病中,心理因素只占一部分,有的精神疾病中心理因素占的比例很小,人对自己得病是没有责任的,包括精神疾病,个体是无辜的,也是不愿得病的,他不必为自己的得病而负责。

 

第二种偏见:得了精神病就是傻了、疯了

事实是精神疾病包括很多种,精神分裂症的智能一般不会有影响,也就是不会变傻。有的疾病确实会引起智能下降,如梅毒所致精神障碍。

通常认为得了精神病就是“疯了”,其实精神疾病临床表现各异,例如抑郁症也是精神病的一种,这个疾病它可能只表现为情绪低落、活动减少、欲望降低,而非疯狂——言行紊乱。

 


第三种偏见:精神病要长期服药

得了精神病,医生常常会和家属讲,这个病吃药的时间会比较久。有的反复发作的病人,可能终身服药。所以有些人就认为:精神疾病根本就治不好,吃那么多药,把病人都吃坏了。事实是有些疾病停药的复发率、复发风险很高,维持治疗是更好的策略。有的精神疾病是不需要长期服药的。

 

第四种偏见:精神病是治不好的,得了人就完了或废了

先讲治不好。很多人认为精神疾病反复发作:这种病是治不好的。这主要有两个原因,首先精神疾病多病因不明,治疗是对症治疗,消除症状。第二是和疾病的特点有关系的,这个疾病就有反复发作的特点。如果理解治好是“除根”,很多躯体疾病也是不能根治的,如高血压糖尿病等,需要长期服药,是一个道理。

 

有人担心:高血压糖尿病吃了药还正常人一个,精神病吃了药把人都吃废了:整天想睡觉,反应迟钝,不能干活。这种治疗结果绝对不是医生所追求和希望的,医生希望治疗好了患者能够去正常工作生活,医生的出发点绝对不是把他治成那样。那种情况可能需要医生调整药物,让他恢复正常状态。治疗绝对不仅仅是药物治疗,心理治疗以及生活和工作能力训练也是重要的组成部分。如果把人“治废了”,你有理由认为:那个治疗“风险大于收益”,要调整策略。

 

第五种偏见:精神病人是可怕的

某些病人在病情发作时有暴力冲动风险,但大多数精神病人没有这方面问题。对精神病人的恐惧来自于不了解。我们对我们不熟悉的东西容易夸大其风险。真实情况是并没有那么可怕。

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