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编读往来

电休克:做,还是不做?

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医生:

您好!我想咨询有关电休克治疗抑郁症的事情,我母亲今年62岁,饱受抑郁症折磨,目前吃药对病情改善不明显,有大夫建议尝试电休克治疗,但是我听说电休克治疗会让人失忆,忘掉不愉快的事情,从而达到治疗抑郁症的目的,是这样吗?我在网上搜索了关于电休克的介绍,在贴吧看过接受电休克治疗的患者写的感受,有人说每次做完电休克就像生了一场大病,头疼得厉害,还会出现恶心、眩晕等感觉,记忆力明显下降,也有人说对记忆力影响不大,疗效还比较明显,到底哪一种说法才是准确地呢?不同的人说法差别为什么这么大呢?因此,我现在很纠结,不知道要不要做电休克?

 周先生

周先生:

您好!感谢您的来信,谢谢您对我们的信任。我们精神家园公众号中有关于电休克治疗的介绍,您可以搜索阅读相关内容作为参考。在这里,针对您提出的问题,也结合您母亲的情况做一些简要的解答和建议,希望对您有所帮助。

在日常工作中,患者及家属对电休克治疗的误解,以及由此引发的顾虑甚至恐惧并不少见。曾经有一位重度抑郁的老年患者,与您母亲的情况类似,这位患者因病情反复多次住院,使用过多种类型的抗抑郁药,甚至联合使用增效剂,但是效果都不理想,病情也越来越重。综合分析她的病情及治疗经过后,大夫决定施行电休克治疗,然而患者和家属一听到电休克就表示坚决不做,大夫经过询问后得知,原来他们以为电休克就是通过损伤记忆,让人遗忘伤心往事从而达到治疗目的。患者认为自己的抑郁症并不是由悲伤的生活事件引起的,觉得电休克对她不会有用,还会损伤记忆力,让人变傻。大夫耐心细致的解释电休克作用原理,治疗的过程及控制改善病情的益处,终于消除了患者及家属的疑虑,这位重度抑郁的患者最后接受了电休克治疗,病情出现了明显地改善,她不仅没有“变傻”,认知功能反而较治疗前有所提高。大量研究表明,电休克治疗是安全的,可以有效改善抑郁症的病情,控制疾病进展,这是因为电休克可以通过调节大脑内的神经递质及影响内分泌激素水平,从而治疗抑郁症,部分患者在治疗后确实会出现一定程度的记忆力下降,但是大多数在治疗后逐渐恢复,并且,由于抑郁症病情的好转,会明显改善由于疾病本身导致的记忆力的损伤,因此部分患者反而出现记忆力较治疗前明显提高的情况。

与此相反,有一部患者却希望借助于电休克来忘记过去的不幸,有些完全可以用药物治疗的患者却强烈要求电休克治疗,这其实也是对电休克治疗的误解。虽然电休克治疗总体来说是安全的,但也会存在一定的风险,因此,临床上电休克治疗有着严格的适应证。它主要适用于以下几种情况:(1)严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;(2)拒食、违拗和木僵者;(3)极度兴奋躁动、冲动伤人者;(4)精神药物治疗无效或对药物不能耐受者。

所以,对于电休克治疗做还是不做这个问题,希望广大患者朋友不要因为对电休克的误解、过分的害怕而拒绝这项治疗方式,也不要对它抱有不切实际的想法,违背电休克的适应症,违反治疗原则。因此如果病情需要,医生建议电休克治疗,患者可以放下顾虑去尝试;如果不符合电休克的适应症,患者也不要过于激进。希望回信能够对您有所帮助,同时也请您务必注意,疾病治疗是一个复杂的过程,有赖于相关专业人士对患者病情的详细、全面、准确地评估,因此还请您带您母亲去专业医院,让大夫帮您母亲评估病情,制定合适的方案。

陈彩丽 医生

本文由廖金敏编辑校对