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编读往来

酒精成瘾是病,得治!

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尊敬的医生:

您好!我是M的妻子,写这封信的时候我有些迟疑。M是一个“酒鬼”,除了喝酒,他的生活已无乐趣可言。他很优秀,处处都比我厉害,3年前他考过了注册会计师,在一家国企工作。由于工作压力大,单位人事变动,领导不重视,他开始出现失眠,于是借酒助眠,有时喝high了,一直打游戏,甚至通宵。开始他能控制,清楚什么时候能喝、喝多少。可是,慢慢地,他失控了。他早晨起来第一件事就是喝酒,喝完了才有劲头做事。中午回家午休时他也喝,有两次喝醉后睡着了,醒来已是下午5点,因此耽误上班。他在家偷偷藏酒,我在床底下、书包里都能找到。他身体素质越来越差,走路不稳,有一次下班回家的途中,直接倒在了大街上,不省人事,陌生人联系到我,送往急诊。我们不止一次劝他戒酒,他说起来头头是道,知道喝酒对身体不好,但还是继续喝,有时跟家人发脾气。他变得冷漠、孤僻、固执、堕落,他不关心我和孩子,他工作不积极、不努力,我很无助。以前他的种种好、我们一家幸福的瞬间经常浮现在我的脑海,我想拯救他。有幸获知这样一个值得信赖的公众号,我决定向你们求助。有几个问题困扰着我,我想得到专业的解答:1.酒精成瘾,这是病吗,需要治疗吗,会遗传吗?2.作为家属,我们应该怎么做?谢谢你们!期待你们的答复。

                                                           李女士

李女士:

您好!从您的来信中可以看出,您的爱人符合以下3条标准:1.以酒为中心,忽视其他兴趣;2.明知饮酒危害,仍不顾后果继续使用;3.不受控制,初步考虑您的爱人患酒精成瘾。目前信息不全面,需要进一步了解饮酒的量和频率、停饮时的表现、情绪状态、身体状况等,作出综合判断。

酒精成瘾是一种慢性脑疾病。它不是道德沦丧,也不是意志力薄弱,它的确是一种疾病,问题出在脑子里。大脑里错综复杂的神经网络连接出错或者大大小小的化学递质紊乱,造成这类人对酒精更加敏感,更容易成瘾。不容忽视的是,这类人背后都有“故事”,他们有很多处理不了的困难,无处倾诉、困惑无助,只好借酒消愁,喝醉了暂时逃避这些问题,醒后又自责,怪自己无能,于是再次喝酒麻醉自己,形成恶性循环。这一点,恰恰从侧面反映出掩藏在他们内心深处的责任和担当。

研究显示,酒精成瘾有家族聚集现象,也就是说具有遗传性。原因有两种可能,一个是遗传因素导致人的控制力下降,容易对物质上瘾。另一个是和特定的物质有关,例如,有一类人天生缺乏代谢酒精的酶,通俗说,一喝就“上脸”,这种人不容易成瘾。

长期大量饮酒对人体危害极大。一方面,酒精损伤身体,涉及多个系统。大量饮酒可引起急性心脏损伤,表现为心慌、胸口发闷,稍微活动后就觉得累、喘不上气。“酒精肝”,大家都听说过,开始是脂肪肝,慢慢发展为酒精性肝炎,直至肝硬化,这样的人通常感到乏力、腹胀、恶心、没有食欲。胰腺炎也会找上门来,主要表现有腹泻和剧烈腹痛。身体其他部位也会受到不利影响,例如:肌肉萎缩、走路不稳、皮肤粗糙、年老色衰等。另一方面,酒精扰乱精神状态。脑子里的神经长期“浸泡”在酒精里,由于酒精的神经毒性作用,造成脑结构和功能改变。“老酒鬼”做头部磁共振,往往显示头部体积缩小。往后会出现智力减退、性情大变、记性差、“犯傻”。前面说过,多种应付不了的困难导致酒精成瘾,喝完之后耽误工作、影响人际关系,于是陷入自责,最终走上酒瘾的不归路。这是死循环。这个过程中,经常伴随焦虑和抑郁情绪,高兴不起来,除了酒无任何乐趣可言,缺乏精力,注意力不集中,觉得自己无能、拖累家人,活着是累赘、人生无意义,未来没有希望,吃不下饭、睡不好觉。行尸走肉般的生活,让他们体验不到价值感,一些人甚至采取自杀行为。

无论是身体伤害,还是情绪失调,酒精的危害显而易见。如果长期大量饮酒,过去1年里出现以下6条中的3条及3条以上就要考虑酒精成瘾的问题:越喝越多、以酒为生活重心、不顾后果固执使用、控制不住、停饮时出现身体不适、馋酒。明确诊断酒精成瘾后,建议住院治疗,医生会针对个体情况,给予药物、心理、物理、行为矫正等综合干预。

家人的陪伴和支持是保持长期戒酒的强大精神动力!酒精成瘾折磨人的地方在于复饮。对于这个事实,家属要做好心理准备。家属不能一味批评指责,而是要学会理解和支持,和患者一起讨论复饮的原因,分析喝酒的好处和坏处,鼓励并陪伴他们在康复的道路上前行。家属要学习酒精成瘾相关的知识,有效识别减少饮酒或停饮时的身体和精神状态,例如,心慌、手抖、出汗、腹泻、呕吐、幻觉、烦躁、抑郁等。严重者会出现全身抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁、癫痫发作等。若是癫痫发作,需要即刻处理,包括:把头偏向一侧,找软物(毛巾、纱布等)塞进口中,放在平地上,及时拨打120急送医院。酒精成瘾者专门有一个团体,叫戒酒者匿名协会,也叫“AA”。这是一群戒酒者同伴组成的互助组织,在这里戒酒是他们共同、唯一的愿望,通过彼此分享经验、力量和希望,为解决共同的问题互相帮助,从而得到长期康复。家属要引导和鼓励他们积极参加。

戒酒是一场长期战役,患者本人和家属需要时刻做好心理准备,在康复之路上相互陪伴,共同成长。最后,附上学习资料,供您参考。祝福M早日康复!

 

学习资料:

1. 《日有所感》(嗜酒者互戒协会世界服务社,纽约)

2. 《十二个步骤和十二个传统》

3. 公众号“戒酒互诫会”(内含视频、音频、文字材料,专家回答、现场会及网络会等)

                                                邵岩 医生

本文由廖金敏编辑校对。