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中国精神障碍流行病学研究的里程碑——黄悦勤教授团队成果发布

作者:刘肇瑞 黄悦勤 来源:社会室 发布时间:2019-02-19 10:46:12
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2019年2月18日《柳叶刀·精神病学》在线发表了黄悦勤教授团队的文章“中国精神障碍患病率:流行病学现况研究”(Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study),成为精神卫生领域一项里程碑的成果。

WHO和世界银行在全球范围内进行的疾病负担研究显示,神经精神障碍的疾病负担占疾病总负担的10.4%,而精神障碍占总负担的7.4%。我国改革开放40年来经济快速发展,思想观念、家庭结构和生活方式发生了巨大变化,随着疾病谱的改变,精神障碍的疾病负担相对增加,精神卫生问题是我国重要的公共卫生问题已经成为医学和社会各界的共识。早在1982年和1993年国家卫生部曾经两次委托北医精研所牵头,由时任所长沈渔邨院士和全国参与单位的共同努力,分别进行了12地区和7地区两次全国大样本的精神障碍流行病学调查,开创了精神障碍流行病学研究的新领域。进入新世纪以来,世界卫生组织、哈佛大学于2001年组织实施了世界精神卫生调查(World Mental Health Survey,WMHS),全球精神障碍流行病学研究水平随着科技的发展迅速提升。我国在沈渔邨教授、张明园教授和李淑然教授的指导下成为WMHS的成员,由北京大学国情研究所所长沈明明教授和严洁教授团队完成了北京和上海城区的调查。从2003年开始,黄悦勤教授、刘肇瑞副研究员参加了历年的WMHS年会,学习了国际一流的精神障碍流行病学调查的工具和方法,并在国内全面开展研究。近20年来,借助十一五科技支撑项目和各省市地方政府的支持,黄悦勤教授团队引进国外先进的方法和技术,负责和参与了北京市、上海市、昆明市、广州市、深圳市、大连市、西安市、赤峰市、吉林大学、全军、云南省西盟佤族自治区等地区和人群的区域性精神障碍流行病学调查,积累了大量经验,与全国精神卫生同道一起,全面开展精神卫生健康促进。在此基础上,黄悦勤教授带领社会室团队,联合中南大学肖水源教授、中南大学湘雅二医院李凌江教授、上海市精神卫生中心徐一峰教授、四川大学李涛教授、昆明医科大学第一附属医院许秀峰教授、吉林大学于雅琴教授、中国人民解放军第四军医大学闫永平教授、宁夏医科大学王志忠教授、乌鲁木齐市第四人民医院徐向东主任医师,成功申请到卫生部和科技部资助的项目“中国精神障碍疾病负担和卫生服务利用的研究”(简称“中国精神卫生调查”,China MentalHealth Survey,CMHS)。立项之后,在项目总顾问陈育德教授等专家指导下,与中国疾病预防控制中心主任王宇教授和慢性非传染性疾病预防控制中心王临虹教授及检测室主任王丽敏教授、北京大学中国社会科学调查中心主任李强教授和主任助理严洁副教授、天津市安定医院副院长徐广明主任医师等合作,聘请来自31家精神专科医院的精神科医生,全国共44家单位通力合作,圆满完成了全国调查。

CMHS在全国31个省、157个县/区、268个乡镇/街道、1256个村/居委会的38593户的18岁以上调查对象中,共完成调查32552人,应答率为84.3%。调查获得七大类36小类精神障碍中任何一种精神障碍(不含老年期痴呆)终生患病率为16.57%,12月患病率为9.32%。CMHS的海量信息将在后续的系列文章中逐一展示。

CMHS研究设计方案的优势包括抽样的全国代表性、调查工具的跨文化可比性、调查疾病及服务利用的全面性、精神病性障碍筛查问卷的创新性、调查质量控制措施的及时性和有效性、计算机辅助个人访谈模式的先进性。CMHS是有史以来我国精神障碍流行病学研究中涉及的相关学科最多、调查包含的精神障碍种类最多、全国抽样调查的代表性最好、现场实施的质量控制最严格、数据管理的计算机化程度最高、资料统计分析方法最复杂、合作单位最多的全国性调查,调查提供的我国精神障碍疾病负担和卫生服务利用的高质量基础数据将有利于国家有效和公平地利用卫生资源,为制定宏观卫生政策提供了科学依据,是我国精神障碍流行病学研究新的里程碑;同时,CMHS采用与国际接轨的一流调查工具,能够进行国际跨国家、跨地区、跨文化比较研究,对于全球精神障碍的疾病负担研究做出了重要贡献。

CMHS的主要数据由卫生健康委委疾控局于2017年4月7日世界卫生日公布,在国家十二五科技创新成就展上展示,还在北京大学120周年校庆活动中报告,后续将发表系列科研文章。这是全国精神卫生工作者取得的重大成果,更是我们六院的荣耀!

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2015年结题工作会

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2016年6月十二五科技创新成就展

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2018年5月项目成果报告会

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CMHS顾问(左至右上至下:陈育德教授、周东丰教授、郭岩教授、于欣教授)

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