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如何评估案主的工作能力

来源: 作者:徐建芳 康复中心
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工作是个体社会角色的重要组成部分,它占据个体生活中大部分时间,能够提供收入来源,帮助建立自我认同、体现自我价值,促进个体社会生活的主观幸福感。长期以来,“工作”被当做精神疾病治疗和康复的重要手段。在治好病、防复发、生活能自理、能够自如地与人交往的基础之上,能够出去工作是精神康复的最终目标。

工作方面如果我们自己亲身没有做过一份工作,在提供下一步康复计划之前,我们怎么去了解案主的能力?下面结合康复中心的一次多学科查房病例,带领大家如何通过访谈多维度、多视角的去了解和评估。

案主A女士,病程9年,近3年病情稳定,现在一直在家没有工作。经过访谈得知案主大学英语专业毕业,英语很好。在去年有过一次工作经历,在一家餐厅从事服务员工作,主要负责引导客人就坐、介绍、推销菜点、点菜、上菜、结账、卫生打扫等。每天工作要十几个小时,从上午11点到晚上11点,要接待形形色色的顾客,满足他们的不同需求。案主诉自己生病后记忆力和反应能力下降,在客人不多的时候还能应付自如,但是到了就餐高峰时,就有些力不从心,经常会上错菜,结账时也时常算错。案主觉得这份工作整体效能太低,对此不是很满意。案主想做老师,有家人和朋友经营培训机构,但是家人认为案主做服务员这个工作时,回答客人的问话基本是几个字,很少能成功推荐本店特色菜品,担心案主的社交可能存在一些问题,担心案主再出去找工作难以应付社交上的困难,所以打算出资给案主开店。

任何一种行为都可以从性质、频度、强度、持续时间这几个维度来评估。在评估既往工作经历时,在了解案主从事过哪些工作、做了多长时间的基础上,个案管理员从具体工作情境去展开,细致评估案主在这份工作岗位上具体做哪些事?职业表现如何?哪方面是案主擅长的?哪方面做起来有困难,困难的原因是什么?工作强度有多大,如一天中有多长时间工作?一周工作几天?是否有夜班?服务中和同事及领导的关系相处如何?领导和同事对案主的评价如何?自我的满意度如何?对工作的期待是什么?是否能设立合理的目标方向?家属的评价是怎样的?同时还需要了解案主的受教育水平、认知情况、家庭资源、社会资源,这样通过多维度、多视角去了解,在这个过程中发现案主的优势和需要进一步提高的地方,为下一步的康复计划提供方向。如本案例的案主在工作中有认知困难,会忘收钱;在人际交往上有挑战,交流中都是“嗯”一个字来对答;平时在家中不做饭,但工作内容和餐饮有关,这都是可以进一步提高的方向。

   

  本文由廖金敏编辑校对。