痴呆是一种由大脑病变引起的综合症，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变，严重影响工作、生活和社交能力。在世界范围内尤其是发展中国家中，痴呆是一个重要的公共卫生问题。截止至2010，大约有三千六百万（占痴呆总人口的58%）的痴呆患者居住在发展中国家。我国目前对痴呆的患病率研究发现，痴呆的患病率在65岁以上人口中为4%-5%。目前对痴呆的研究发现，痴呆患病率随年龄增大呈上升趋势，几乎每增加5岁，患病率就增加一倍。随着我国人口老龄化进程的加快，老龄人口的逐渐扩大，我国痴呆的患病率将逐年增加。

国内外现有的药物治疗只能延缓痴呆的发展过程，而无法最终逆转该疾病过程。与之相对应的是，老年痴呆由于疾病本身的特点，尤其是晚期患者生活无法自理，依赖性强，生活质量偏低，部分家属不得不减少或停止工作对其提供照料，在照料过程中，由于缺少对疾病的认识，自身也会导致一定程度的情绪问题，致使其面临经济重担和心理压力的双重负担。因此，有必要对老年痴呆患者进行及早的干预，延缓其痴呆发展进程，并降低照料者的照料压力。

在痴呆的干预方面，英国的国家健康临床优化研究院（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）推荐对轻度和中度认知功能障碍的老年痴呆患者采用认知刺激治疗（CognitiveStimulation Therapy, CST）的方法进行干预。有研究显示，该种法案对患者认知功能的改善优于安理申（donepezil）、艾斯能（rivastigmine）等治疗痴呆的药物，且无药物所致副作用，因而具有很好的成本效果。来自印度、俄罗斯以及秘鲁的研究证实，10/66老年痴呆研究组针对痴呆照料者进行的“帮助照料者进行照料”（Helping Carersto Care, HC2C）的干预，可以帮助照料者掌握老年痴呆的基本知识，学会照料痴呆患者的照顾技能，减低照料者的心理压力，进而使得老年痴呆者获得更好的照料，最终提高痴呆患者本身的生活质量。

我院社会室与英国伦敦国王大学合作，将CST疗法引进到国内免费开展。CST的干预方式为每5-8名老年痴呆患者组成1个小组，由经过培训的CST治疗师按照CST实施手册的要求对患者进行治疗，每周治疗2次，持续7周。干预的内容包括肢体训练、声音刺激、童年回忆、食品时事和人物的认知、词汇句子组成、创造性、事物分类、定向力、数字和金钱。HC2C对老年痴呆照料者进行干预，每周一次。

目前项目已经启动，征集志愿者的工作正在进行，敬请符合条件者踊跃咨询和报名。

 （社会室  李恒）