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编读往来

如何判断孩子的病好没好

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尊敬的医生:

您好!我的女儿今年14岁,已经得了抑郁症两年多了,在医院住过两次院,目前也一直在服药。两年多孩子一直没去上学,问她就说“难受,上不了学”。平时只要不说让她看书学习,她都高高兴兴的,像个“正常人”一样。可是一提让她正常上学,就马上变得心情不好,无精打采,说的多了就吓唬我们说她“想死”。孩子病了之后我和她爸爸都变得很小心谨慎,生怕惹她不高兴,但孩子总是要上学啊,现在这样也不是个长久之计。我和孩子爸爸现在很困惑,不知道她现在这样是病没好还是在“作”,我们应该怎么办?

——无助的星星妈妈

星星妈妈:

您好!感谢您的来信,告知我们您的困惑。首先我要告诉您,您遇到的问题是非常常见的,是困扰很多小患者家长的问题,对我们来说也是临床上一个相对复杂的问题。下面将从我的临床经验出发,给您提供一些判断孩子情况的办法,希望对您有所帮助。

首先,对于儿童患者病情的判断还是应该交给专业人士去判断。与成年人不同,儿童患者的症状不典型,症状变化快,且常为多种症状一起发作,这给临床判断病情带来不少的困难,且不说对于向您一样没有什么专业知识的家属,就是对于我们一般的精神科大夫,尝试去判断儿童患者的病情也是非常困难的。建议您带孩子到精神心理专科机构就诊,希望通过医生的临床检查及医院的客观检查,能够帮您判断孩子的病情,如果需要药物调整或联合其他治疗,也可以在专业机构内进行。

其次,请加强对孩子情绪的观察。您可以使用一些小方法,如绘制情绪图,书写情绪日记等,帮助您也帮助孩子了解自己的情绪变化。儿童的情绪变化快,可能快到孩子自己都没有察觉,也说不清自己的感受,您可以带领孩子一起学习体察自己的情绪,并把它记录下来。请相信,即使您不是精神心理专业人士,您却是这个世界上最了解您孩子的人。您最了解孩子生病之前的情况,也能够将孩子现在的状况与之前做对比,这样一方面您能够了解孩子基线的情绪是如何的,有一个“正常”的状态进行对比,另一方面也能为医生提供判断病情的帮助。记录情绪变化时请一并记录引起情绪变化的事件,事件的起因、经过和结果,孩子心理及身体信号的变化。如果能与孩子一起讨论,效果则会更好。

再次,请给孩子多一些信任和理解。说孩子“作”或者“闹”可以是一句玩笑话或是气话,但请不要当真。请相信,不会有哪个孩子愿意装着不好,装着难过,装着活不下去。社会的发展进步可能远超过您的想象,我们可能没法理解现在孩子的压力,但也请相信他们是真的很不舒服。孩子们可能缺少应对压力的办法,在他们觉得无法应对时,逃避是他们想到的唯一办法,他们所谓的“难受”“活着没意思”可能是他们求助的表现。请在这时多给孩子一些鼓励和支持,从您的角度尽可能地给予帮助,必要时可以寻求心理治疗或康复治疗的帮助。

最后,请您一定要有信心,孩子的病一定会好。孩子的情况不稳定是常态,只要家长坚定信心,帮着孩子一起往前走,就一定会好!

希望以上建议对您有所帮助,祝您和孩子生活愉快,一切顺利!

周天航  医生

 

    本文由廖金敏编辑校对。