尊敬的医生：

您好！

我最近一直被一个问题困扰，想听听您的专业意见。

我的母亲患有抑郁症，断断续续治疗多年，目前仍未算完全稳定。可能受她的影响，我从小就比较敏感、有点“多愁善感”。虽然我知道自己远没有达到抑郁症的程度，但我也能感觉到自己的情绪状态并总是很稳定。

我今年28岁，结婚一年，婚后家人开始频繁催促我生孩子。我内心其实并不抗拒，但每次想到这个问题，我都会感到很害怕。一方面，我很担心孩子会不会遗传家族中的抑郁倾向；另一方面，我也会担心我的情绪波动，是否有能力胜任母亲这个角色。医生，像我这样的情况，是不是不太适合要孩子？

一位迷茫的读者

亲爱的读者：

您好！

感谢您的来信。您提到的困扰在临床中并不少见。作为一名精神科医生，我很高兴能看到您愿意把这样的顾虑说出来，并主动寻求专业信心，这既反映了您对自身心理健康的关注，也体现了您对未来孩子的责任感。

首先需要澄清的是，虽然抑郁症有一定的遗传易感性，但它并不是像某些单基因遗传病那样“直接遗传”的疾病。研究表明，抑郁症的遗传度大约在30%到40%之间。这句话可以理解为，在一群人中，为什么有人会患抑郁症，而另一些人不会，这种个体差异大约有30%–40%可以用遗传因素来解释；其余差异则与个体经历、压力暴露、社会支持及创伤等社会心理因素有关，并且这些因素往往与遗传易感性相互作用。换句话说，遗传因素会影响一个人得抑郁症的风险，但只能解释其中的一部分。

具体到您的情况，您母亲的抑郁症病史，确实会增加您本人和您的后代患抑郁症的风险。研究表明，抑郁症患者后代患抑郁症的风险是健康个体后代的两倍多。这种风险增加既包括遗传因素的影响，也包括家庭环境的作用。例如父母的情绪状态、家庭氛围、教养方式等，都可能影响孩子的心理健康。需要强调的是，即便一级亲属（如母亲）患有抑郁症，后代患病风险的增加也只是统计意义上的概率变化，并非个体层面的必然结果。同时，提供这些风险信息并不是为了让您退缩，而是想告诉您，即便遗传易感性本身无法改变，我们仍然拥有很大的主动权，可以通过建立稳定的家庭环境、保持良好的亲子互动、并在必要时寻求专业支持，来降低潜在的风险。

第二个问题，如您所说，情绪敏感和“多愁善感”，并不等同于抑郁症。要判断是否达到抑郁症的诊断，需要满足持续时间、症状数量以及功能受损等一系列标准。对于您的具体情况，我无法在这里直接判断您是否能够胜任母亲的角色，但可以提供一些方向供您参考：首先，评估您自身的情绪状态，是否存在持续的情绪低落或焦虑，这些症状是否明显影响到您的生活功能？了解自身的心理健康状态是评估是否能够应对育儿压力的重要前提。其次，您是否拥有可以分担育儿与生活压力的支持系统？稳定的伴侣关系和家庭支持对于父母应对育儿压力、保持心理健康至关重要。

关于是否选择生育，除了问自己“我适不适合做母亲”，或许我们可以换一种思考方式：如果选择成为母亲，我可能遇到哪些挑战？我拥有哪些内在能力和外部资源去应对它们？我们无法排除人生中的所有风险，但可以通过提升应对挑战的能力、寻求外部支持为自己提供更多的保障。获取支持资源。您在来信中展现出的自我觉察、对风险的谨慎态度，以及遇到困难时的求助意愿，恰恰是其中最宝贵的部分，这些都能为您在面对育儿的过程中提供坚实的基础。

最后，无论做出何种选择，请您记住，照顾好自己永远是第一位的。只有当您自己内心稳定、能量充沛时，才能无论作何选择，都走得清醒而从容。

此致

敬礼！

康哲维 医生

本文由廖金敏编辑校对。