医生：

您好，我是一名青春期女孩的母亲。孩子这学期刚上初一，情绪变得不好，常常哭泣，多次表达“活着没意思”，同时伴有失眠。上个月我带她去医院就诊，诊断为抑郁症，开始吃抗抑郁药物。服药后情绪较前改善，但不良反应比较明显：恶心，食欲差，头晕，孩子因此很抗拒继续服药。听朋友说中医调理副作用可能更小。我想咨询：在目前这种情况下，是否可以停用抗抑郁药，改为中医治疗？或者是否可以中西医结合，在尽量减轻副作用的同时保证治疗效果？也希望您能给出更安全、稳妥的建议。

                                           一位孩子母亲

家长：

您好，非常感谢您的信任。作为母亲，一方面看到孩子正在承受抑郁带来的痛苦，另一方面又担心药物副作用对孩子的影响，您可能感到非常心疼和焦虑，这种心情我们完全理解。为孩子寻找一个疗效好、副作用小的方案，也是每位家长和医生共同的目标。

关于“是否能停用抗抑郁药物”这一问题，首先要和您强调的是，一定不要自行停药或换药。是否需要调整用药方案，必须由主治医生在全面评估后谨慎决定。医生通常会结合孩子的具体情况来判断，包括：

l 病情的严重程度和具体诊断。

l 目前服用药物的种类、剂量和已服用时间。

l 不良反应的具体表现、严重程度和对生活的影响。

l 服药后治疗效果与症状变化。

建议您尽快预约孩子的主治精神科医生复诊。就诊前，详细记录孩子出现药物不良反应的表现、持续时间、频率，以及孩子近期的情绪、睡眠、饮食变化。在就诊时，和医生说明您的观察和对药物不良反应的担忧，与医生共同讨论是否需要调整药物剂量或调整服药时间、是否需要换药，或者短期使用一些药物来缓解特定副作用（如胃肠道不适）。

关于中药治疗抑郁症，根据近年的《中国抑郁障碍防治指南》提示，对于急性期抑郁症患者，在规范服用抗抑郁药物的基础上，联合中药治疗进行辅助调理，可以提升疗效、减少不良反应。需要注意的是，中药应由具备中医药资质的专业医师开具并在辩证基础上使用。就诊时，应告知医生，孩子目前服药情况，以综合考虑药物相互作用。切忌自行加用中药治疗。

综上，我们的建议是：首要步骤是带孩子尽快复诊，与主治医生深入沟通药物不良反应问题，寻求优化现有西药方案的途径。在确保病情稳定的基础上，也可以进一步咨询医生是否适合联合正规中医会诊，作为辅助调理的选择。治疗方案的任何调整，都应在精神科医生和（如需）中医师的共同评估和监督下，遵循“缓慢、渐进”的原则进行，以确保安全，并实现疗效的平稳过渡。

最后，抑郁症的治疗不仅仅是孩子一个人的战斗，治疗“工具”也不只有药物。在整个过程中，家长给予孩子无条件的理解、支持和陪伴，倾听他们的感受，陪她一起面对困难，本身就是一剂非常重要的“良药”。同时，鼓励孩子进行规律、温和的体育锻炼，适当接受阳光照射，维持规律的作息与饮食，也有助于情绪与睡眠的回复。抑郁症的治疗是一场“马拉松”，需要患者、家属和医疗团队结成同盟，综合运用药物、心理治疗与生活方式调整等多方面的努力，共同应对、稳步前行。

祝孩子早日康复！

高颖 医生

本文由廖金敏编辑校对。