2022年12月20日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第16次多学科联合会诊。临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长、急诊科何笑笑、神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博和郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次会诊两例患者均为女性患者，病例一主诉为“舌面部、肩颈及足趾不自主运动7月”于2022年11月07日收入院，该患者数月前在我们科室住院诊断为迟发性运动障碍（TD），予以安泰坦等药物治疗治疗后明显好转出院，此次为症状复发并加重再次入院。既往存在抑郁、双相情感障碍等病史。患者目前主要表现为不自主转舌、挤眼、撅嘴、耸肩缩背及双足足趾的屈伸，给患者造成极大痛苦，影响日常生活、工作及睡眠，并出现严重的情绪问题再次申请会诊。经过专家组的详细梳理病史及问诊查体，考虑TD合并心理问题，为患者下一步的诊疗给出了详细的药物调整方案，如米氮平加量，碳酸锂减量至停药，拉莫三嗪加量等，酌情减少安泰坦剂量，联合心理治疗，帮助患者树立了战胜疾病的信心，我们并努力做好随访工作。

迟发性运动障碍（TD）是一种严重的、具有潜在致残性的运动障碍，多发生于抗精神病药长期治疗后，对患者的生活质量及功能水平造成了严重的损害，并且是不可逆神经功能损害，我们始终把TD作为我们北京大学第六医院运动障碍诊疗团队会诊的重要疾病之一，满足来自全国各地不同表现形式的TD患者就医需求。

病例二为一例49岁女性患者，小学学历，主因“敏感多疑、凭空闻语1年余，加重伴记忆力下降11月”于2022年12月2日收入院。该患者主要表现为幻觉（幻听为主）、妄想（被害为主）、被监视感、敏感多疑等。这种表现形式比较刻板、单一和单调，不能自圆其说等特点，在患者服用抗精神病药后出现了表情呆板、言语少、情感淡漠、木讷、活动及行走不稳等继发性帕金森综合征表现和锥体外系不良反应，同时伴有淡漠、认知功能障碍等表现，严重影响患者日常生活，同时药物治疗效果不佳，治疗难度大，患者自精神科转至神经科住院后完善相关检查（如核磁、脑脊液化验等）并排除了器质性病变（如痴呆和自身免疫性脑炎等），会诊专家经过详细梳理病史、问诊及查体，建议重新调整抗精神病药物使用尽快控制妄想等症状，选择药物上尽量选择多巴胺阻滞方面弱的药物以减少药物源性PDS发生，我们团队帮助患者调整和优化了治疗方案，患者和家属表示满意。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊。

北大六院神内医生办公室电话010-62723886，欢迎垂询！

我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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