2026年8月25日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区进行了第87次多学科联合会诊。我院临床精神病学研究室于欣教授、蒲城城主任、邱宇甲副主任医师，神经内科袁俊亮主任、陈靖副主任、汪琦副主任医师、赵丹华副主任医师、陈宝玉护士长，神经内科陈君逸、白超博、郭欣桐、王锦锦等医师，及相关进修医生、研究生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊3例患者：

病例一

患者青少年男性，主因“不自主抽动发声12年，加重10月”。患者从7岁时出现不自觉频繁眨眼、咧嘴、耸肩、发声抽动，有时会偏头斜着看东西，压力大时加重。曾按抽动症、焦虑症治疗，曾服用阿立哌唑、劳拉西泮、氯硝西泮、曲唑酮、喹硫平，部分改善。目前用药为氟哌啶醇2mg tid、喹硫平100mg qn、氟伏沙明50mg qn、奥沙西泮7.5mg/15mg tid、苯海索2mg tid、氯硝西泮0.5mg qn。经专家会诊讨论，考虑抽动障碍，建议停用氟哌啶醇、喹硫平，将其换为利培酮1ml tid，加量氟伏沙明，加用安泰坦。

病例二

患者青少年女性，主因“体重增加、强迫症状和情绪行为异常6年”。

患者幼年因矮小曾注射生长激素，青春期后逐渐出现明显体重增加，大约6年前开始症状尤为突出，严重肥胖。发现明显高胰岛素血症，使用二甲双胍控制代谢后仍有较明显饥饿感，但能够主动控制饮食。化验提示皮质醇显著降低、HPA轴低下，曾诊断为继发性肾上腺皮质功能不全可能。曾因极度贫血、25-羟基维生素D严重缺乏、骨骼疼痛住院。患者小学4-6年级曾遭受同学欺负及老师打骂，随后出现恐惧上学、噩梦、惊醒。12岁因升学对新初中的恐惧，出现明显强迫焦虑及行为异常，洁癖怕脏，对环境高度敏感，情绪容易崩溃，随后休学6年至今。患者常觉头痛、眩晕、胸闷、气短、心悸、噩梦、坐立不安。曾服用氯米帕明、百适可、阿立哌唑、苯海索、拉莫三嗪、布南色林、舍曲林、氟伏沙明、奥氮平、氯硝西泮、奥卡西平、碳酸锂等。经专家会诊讨论，考虑强迫状态，建议停用阿立哌唑、苯海索、拉莫三嗪，将其换为妥泰，保留百适可，加用美金刚。

病例三

患者青年女性，主因“凭空闻声，敏感多疑1年，坐立难安4个月”。患者2025年由于工作单位人事变动、工作量陡增，压力大，开始出现幻听，症状逐渐加重，凭空听到有人骂或夸自己，自言自语自笑。情绪不稳，易激惹，无故向家人发火，打砸物品。言行怪异，常盯着看照片，家属问其原因拒绝回答，张开手掌让家属相信自己，反复说我们都很好。曾在今年3-4月住院治疗，诊断为癔症性精神病、贫血、急性鼻咽炎、甲状腺结节、高泌乳素血症、便秘，服用奥氮平(日高量20mg/d)、艾司西酞普兰10mg/d、苯海索1片qd、普萘洛尔1片qd治疗。5月份出院后总是出现身体不停地晃动，站立时需要经常活动下肢，非常难受，后药物逐渐减量至奥氮平5mg qn治疗，自觉症状无明显改善。经专家会诊讨论，考虑锥体外系综合征、静坐不能，建议停用奥氮平、苯海索，减量来士普，必要时考虑Kar-XT治疗，观察病情变化，密切随访。

多学科会诊在精准诊断和个体化治疗中的作用至关重要，通过神经内科与精神科的深度协作，优化药物治疗、心理干预和物理康复手段，有效改善患者的症状与生活质量，充分展现了多学科诊疗模式在复杂病例管理中的核心价值。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍门诊，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊，出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！